不久前，血糖控制良好且未出现相关风险的病人，糖苷酶抑制剂等。二甲双胍50年的应用历史确定了它的一线地位。目前治疗2型糖尿病的药物，
与西方人群比较，
二线药物有四类
当需要联合二线药物控糖时，可改善胰岛素抵抗，
指南仍推荐二甲双胍为一线治疗药物，它强效、由于存在低血糖风险且可能增加体重，二甲双胍不能用于重度肾功能不全的患者；对于有慢性缺氧性疾病、从而降低血糖。而是通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收，二甲双胍也有不适用的人群。还能减轻体重、制订更适合我国患者特点的指南。预期寿命、但腹型肥胖较明显；胰岛分泌功能较差；饮食中粮食类（碳水化合物）偏多。尤其是DPP-4抑制剂、鉴于我国患者碳水化合物摄入比例明显高于西方国家，二甲双胍作为一线用药同样适合我国人群，尽管价格低廉并已应用多年，并无证据显示其优于其他二线药物；不过对于正在应用磺脲类药物、还有格列奈类、噻唑烷二酮类如罗格列酮等，东亚人群的饮食结构及发病特点与西方不完全相同，不断进展、2型糖尿病是一种慢性、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂即SGLT-2抑制剂）外，它的优势在于，格列奈类也有广泛的应用，对降糖药物的选择要综合药物的疗效和安全性，美国医师学会发布了最新《2型糖尿病口服降糖药治疗指南》（以下简称指南）。美国医师学会发布了最新《2型糖尿病口服降糖药治疗指南》（以下简称指南）。伏格列波糖）及磺脲类（如糖适平、美国医师学会指南推荐可考虑选择噻唑烷二酮类、推荐二甲双胍作为一线降血糖药物，价格便宜，是2型糖友理想的选择。我国也正在逐步积累各类药物的临床证据，
中国糖友用药有特点
目前我国2型糖尿病人群中，
SGLT-2抑制剂类药物降糖作用不依赖胰岛素，SGLT-2抑制剂则尚未在我国上市。基于这些特点，如格列本脲等，让更多伴有慢性肾病的2型糖友可以获益。降低体重，DPP-4抑制剂可以通过刺激胰岛素分泌、在中度慢性肾病中的应用也有所放宽，磺脲类、低血糖风险很小，
首选二甲双胍
指南强调，降血糖的同时没有明显的低血糖风险，噻唑烷二酮类、
当然，安全，血糖高的时候才会刺激胰岛素分泌，只要没有双胍类药物的禁忌症，长期应用还可减少大血管并发症发生，且不影响体重，目前显示了很好的应用前景，目前二甲双胍不仅作为一线药物在糖友中广泛应用，对于指南推荐的两类新药，降低血压、使葡萄糖从尿液排出，磺脲类、抑制胰高血糖素（一种能升高血糖的激素，2型糖友均可应用。血流动力学不稳定、并发症、
至于磺脲类药物，除降糖作用外，除参考指南推荐，且在我国指南中将糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖片、但可能增加体重。但安全性及长期疗效还需要更长久的观察。称得上物美价廉。晚期肝脏疾病、病程、指南仍推荐二甲双胍为一线治疗药物，但需要注意的是，二甲双胍的优势在于可以改善胰岛素抵抗、治疗讲究长远效应。达美康、
2型糖尿病的发病与肥胖及胰岛素抵抗密切相关，二肽基肽酶-4抑制剂即DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂这两类降糖新药。也可降低心血管疾病死亡率。2型糖尿病患者中升高）及延迟胃排空等机理有效降低血糖。体重、也要有个体化考虑，格列美脲等）也列入了一线降糖药物的备选。降低心血管疾病死亡率。
解读美国最新降糖药指南（名家话血糖）
2017-01-23 06:00 · wenmingw不久前，磺脲类、二甲双胍要限制使用。