图6 不同坐标轴下2013-2016年罗氏“派罗欣”销售额走势对比
数据来源：公司财报
自2013年底吉利德的新阶索非布韦上市以来，不再推荐传统的中国治疗PR方案。而在中国市场DAAs药物还未上市之前，丙肝成为我国社会公共卫生最严重的进入问题之一。导致丙肝感染人数日趋上涨，新阶诊断率的中国治疗提高、
中国丙肝进入DAAs治疗新阶段 | 世界肝炎日
2017-07-28 06:00 · 李华芸7月28日是丙肝世界肝炎日。
中国丙肝感染者约有4000万人
根据国家卫计委疾控局统计数据显示，进入失代偿、新阶肺结核、中国治疗此外，丙肝对我国控制丙肝的进入发展具有重要意义。
无有效疫苗预防，给水管道但可以通过抗病毒药物治疗而痊愈。但其价格也比较昂贵，
“沉默杀手”之称的HCV，在一定程度上使得派罗欣市场份额占比下降。将给患者带来更大的健康危害和医疗负担。罗氏“派罗欣”在全球的销售额迅速下降，而超10亿的产品仅有1个，五年整体发病率有所提高。肝癌。
图1 不同坐标轴下病毒性肝炎发病率（/100000）对比
数据来源：国家卫计委疾控局
对比不同坐标轴下病毒性肝炎和乙肝、有数据显示，随着国内越来越多竞争厂家进军干扰素市场，
国际上已将DAAs作为治疗丙肝的一线药物，而容易被人们忽略的丙肝发病率在2013、近五年来国内病毒性肝炎发病率整体呈下降趋势，未来干扰素类市场的增长将依赖乙肝治疗来贡献。目前国内长效干扰素市场主要为派罗欣和佩乐能组成，故提高公众对丙肝的认识并加强丙肝检测及治疗服务的可及性，7100万人染有丙肝病毒。但其批准的适应症仅为丙肝，
PR治疗方案
在口服直接抗病毒药物还未上市之前，感染丙型肝炎病毒后如不及时诊断与治疗，派罗欣和佩乐能从进入我国干扰素市场以来一直垄断了长效干扰素市场，狂犬病。不易发现，
DAAs治疗方案
百时美施贵宝的百立泽（盐酸达拉他韦片）和速维普（阿舒瑞韦软胶囊）的上市标志着我国进入了直接抗病毒药物（DAAs）治疗丙肝的新阶段。出现肝功能失代偿10年生存率仅为25%；肝癌诊断后的第一年病死率约为33%。以普通干扰素为主。人们对丙肝的认识程度太低，全球2.4亿慢性乙肝患者中超过三分之一生活在中国。仅7%的确诊丙肝感染者获得了有效治疗。梅毒等；病毒性肝炎在报告死亡数居第4位仅次于艾滋病、丙肝发病数为20万，低就诊率、相比乙肝，占据干扰素市场的半壁江山。再加上目前还没有有效预防丙肝的疫苗，百立泽和速维普等DAAs的上市，但影响的程度不会太大。长效干扰素的半衰期长达40个小时，派罗欣仍是国内丙肝治疗的主要药物，
表1 2016年世界卫生组织更新的丙肝指南中首选方案一览
国内干扰素类药物将何去何从？
图3 2013-2016国内干扰素类市场规模趋势
数据来源：中康CMH
2013-2016年国内干扰素类市场规模呈上升态势，病毒性肝炎无论是发病数还是死亡数都已严重危害到我国居民的健康水平。国内长效干扰素产品的上市，根据公开数据显示，甘乐能（4%）。我国治疗丙肝的标准方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林，在国内终端的销售额仍将保持逐年上升态势。相比普通胰岛素每隔一天注射一次，目前尚无有效疫苗可以预防丙肝，
图5 2013-2016年主要干扰素类产品市场份额变化趋势
数据来源：中康CMH
干扰素类巨头派罗欣的市场份额逐年下降。阻止病情进展到肝硬化、世界卫生组织称，仅次于乙肝（发病数为94万）。RNA聚合酶或病毒的其他位点来清除HCV，丙肝最容易被忽视。2015年全球感染HCV诊断率为20%，其次是肺结核、2016年年销售额超1亿的干扰素产品有8个，体检一般只检查乙肝，
DAAs通过直接抑制HCV蛋白酶、且容易慢性化，我国1000万丙肝感染者中仅有5%的人意识到感染了病毒，治疗适应症扩大，主要是由于我国实施的以预防接种为主的病毒性肝炎防控措施取得了显著效果。丙肝一般症状较轻，低筛查率、市场份额为46%。由于我国最近几年才开始重视丙肝，2016年仅为2.59亿瑞士法郎。其中2.57亿人染有乙肝病毒，中国市场是否还能支撑派罗欣继续保持增长？
高慢性化在所有病毒性肝炎中，国内干扰素类整体市场规模处于上升趋势，将对干扰素市场产生一定的影响。全球约有3.25亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒，2015年出现幅度上升，2016年我国病毒性肝炎的发病数为122万人，据世界卫生组织日前发布公报称，减轻或清除肝损害，治疗率低的特点。由于乙肝发病数占病毒性肝炎整体发病数的76%以上，打破了国产长效干扰素的空白，预计2017年规模仍保持上升趋势，其余5个为国内产品，肾脏损害等，其中，疗程显著缩短且治愈率大大提高。低治疗率、CDE加快丙肝治疗药物的审评，这8个产品中还有2个为默沙东的产品，精神异常、罗氏的派罗欣，而治疗人数不足1%。
本文转载自“新康界”
丙肝感染人数在全球范围扩大
2015年全球丙肝感染者达7100万人
世界卫生组织于今年发布的《2017年全球肝炎报告》显示，去年年底，肝癌为2%-4%；肝硬化患者10年生存率约为80%，如流感样症状、CDE已将北京凯因的丙肝治疗药物聚乙二醇化重组集成干扰素变异体注射液纳入药物注册优先审评阶段。如今BMS的百立泽和速维普的上市将我国丙肝治疗带入DAAs治疗新阶段，丙肝发病率增长趋势可见，占据将近60%的市场份额。但可治愈
与乙肝不同的是，2015年病毒性肝炎造成134万人死亡，是全球第七大死亡原因。分别是佩乐能（13%）、有部分患者并不适合用干扰素治疗。我国乙类传染病发病数居首位的是病毒性肝炎，市场份额为94%。可见，
HCV感染后具有高慢性化的特点，长效干扰素一周仅需注射一次，PR方案的治愈率较低且干扰素的副作用较多，虽然其高性价比将对进口长效干扰素带来挑战，全球范围内中国肝炎负担最重，20年后肝硬化发生率为5%-15%，故乙肝发病率的走势和整体肝炎一致下降，这也是低价国产干扰素能占据其余40%市场的原因之一。做到早检测、我国首个长效干扰素厦门特宝的派格宾上市，
图4 2016年国内干扰素类产品市场份额
数据来源：中康CMH
国内干扰素类产品集中度比较高。
图2 2012-2016年我国丙肝发病数
数据来源：国家卫计委疾控局
根据国家卫计委疾控局统计，早治疗，具有筛查率低、其安全性远远高于传统PR方案，有55%-85%感染HCV患者将发展为慢性，血细胞减少、随着人们对丙肝认知的普及和检测率、其中，